Исследования по препарату Фарфолекс
Применение препарата в комплексном лечении хронического гнойного среднего отита у детей
Хронический гнойный средний отит (ХГСО) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний ЛОР-органов и занимает второе место в структуре заболеваемости после заболеваний верхних дыхательных путей. Несмотря на современные достижения отиатрии распространенность в популяции остаётся высокой — 13,7–20,9 на 1000 населения. Среди других заболеваний ЛОР-органов в стационаре частота хронического отита составляет 20–25%.
Выбор применения различных ушных капель при лечении ХГСО во многом ограничена в виду их токсического действия на слуховой нерв и неэффективности в отношении различных штаммов бактерий высеиваемых из уха при данной патологии (Pseudomonas aeruginosa, Staph. aureus, Proteus, Esherichia coli, Klebsiella pneumoniae, анаэробы). А также нерациональное использование малоэффективных антибактериальных ушных капель при ХГСО приводит к развитию устойчивости бактерий к ним. Поэтому поиск и использование высокоэффективных препаратов при местном лечении ХГСО особенно у детей является актуальной задачей отиатров.
С 2017 по 2018 на кафедре оториноларингологии ТГМУ под нашим наблюдением находились 55 детей с ХГСО от 1 года до 14 лет. В основную группу вошли 35, а в контрольную группу 20 пациентов.
В основе ушных капель фарфолекс лежит антибиотик офлоксацин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. офлоксацин не является ототоксичным и может быть применен при перфоративных острых средних отитах и обострении мезо- и эпитимпанита без риска развития ототоксического действия.
Лечение ушными каплями фарфолекс было назначено пациентам основной группы на 2-4 день от начала заболевания. Препарат применялся по 3 капли 3 раза в день. Средняя продолжительность курса лечения составила 7-8 дней. Местное лечение в контрольной группе осуществлялось с использованием традиционных средств: левомицетинового спирта, 1% раствора диоксидина, компрессов, капель в нос, физиотерапии – УВЧ.
Оценка проводилась на основании клинических субъективных симптомов (головная боль, боль в ухе, ощущение заложенности, снижение слуха, наличие отделяемого) и объективных данных (изменения цвета и инфильтрации барабанной перепонки, изменение количества и характера отделяемого, данные исследования слуха и анализов крови). Больные и их родители отмечали хорошую переносимость препарата, ни в одном случае аллергических реакций не было.
Анализ динамики субъективных и объективных данных показал, что уже в первые 3 суток отмечалось уменьшение и даже исчезновение боли, заложенности, улучшение слуха у 30 (86%) детей основной группы. В контрольной группе этот показатель составил 45% (9 детей). На 7 день данные жалобы отсутствовали у 33 (94%) детей в основной группе и у 12 (60%) детей контрольной группы.
Таким образом, ушные капли фарфолекс показали себя как высокоэффективный антибактериальный препарат, быстро купирующий явления бактериального воспаления в полости среднего уха, в том числе и при стойкой перфорации барабанной перепонки, что позволяет рекомендовать его в лечении ХГСО у детей.